青岛水务集团有限公司

供水业务申请表

* 全部为必填项

*申请业务种类：更名过户变更用水性质终止供水水表校验人口基数变更
*申请人名称或单位名称：
*用水地址：
更名过户填写	*原用户名：
	*新用户名：
变更用水性质填写	*原用水价格：
	*现实际用途：
终止供水填写	*终止原因：
水表校验填写	*校验原因：
人口基数变更	*阶梯水价人口基数登记起始时间：
	*原人口数：
	*现人口数：
给水号：		* 选择其中一项填写。
卡号：
ID号：
经办人姓名：		* 必填
联系电话：		* 必填
附件：		*必填点击查看附件明细
	格式为：.rar，.zip，.png，.jpg，.gif，.bmp。20MB之内。您可以选择多个文件（按下Ctrl键不放，选中多个文件），或者合并成一个压缩包上传。
本单位（本人）承诺如下： 1.在水务集团网站上上传的资料全部真实有效。 2.业务申请前无水费欠费、违章用水和产权争议等任何纠纷。本单位（本人）违反上述承诺引发的法律纠纷，由本单位（本人）独立承担全部责任，青岛水务集团有限公司可按规定解除供水合同。同意并遵守承诺 *
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